▲年輕但患有退化性關節炎的民眾可藉「高位脛骨截骨術」保有原生膝關節。(圖/亞洲大學附設醫院提供,下同)
實習記者張舒芸/綜合報導
台中一名52歲曾先生從事搬運工作,因O型腿導致膝蓋受力不均,過去一年來,右膝蓋內側常感覺疼痛,最近更是走路困難,每走一步就必須休息一步,就診後發現,右膝內側軟骨竟已磨損超過五成,醫師建議採用「高位脛骨截骨術」,藉由截骨及鋼板固定矯正彎曲部位,術後保存原生膝關節,靈活度也不受影響。
亞洲大學附屬醫院腫瘤及關節重建科主任王大翊表示,膝關節是全身上下最容易受傷的關節,多數罹患膝關節退化的患者,膝蓋內側磨損速度遠比外側快,導致身體重量集中在膝關節內側,最後變成O型腿,嚴重影響生活品質。
王大翊指出,該患者從事勞動工作,本身活動量較大,故使用「高位脛骨截骨術」,在保留患者膝關節的同時,藉由截骨矯正的方式,改變患者下肢受力的方向,並結合3D列印技術,製作切割導板,先將患者脛骨截一個缺口,把骨頭上下撐開,再搭配新型互鎖式鋼板,加強鋼板固定效果,術後結締組織會自行從內側關節處增生,產生保護作用,並終止形成退化性膝關節炎的惡性循環。
▲醫師將鋼板放置內側關節固定。
他說,雖然目前人工關節置換手術,無論在技術上,或是關節材質上都已十分進步,但還是無法完全取代原生膝關節,主要原因是每個人的膝關節角度不同,加上人工膝關節尺寸有限,猶如「穿制服」一般,並非人人穿起來都好看,所以有的人接受關節置換術後,可能產生關節靈活度相關問題。
王大翊表示,越來越多學者強調保留原生關節的重要性,加上隨著人口平均壽命不斷提高,目前人工膝關節壽命約10~15年,為避免日後二度進行人工膝關節置換術,對於年輕(年齡為55歲以下)且診斷為中重度退化性關節炎的患者,會建議保存原生膝關節,延緩置換人工膝關節的時間,「畢竟天然ㄟ尚好,用起來也比較順」。
他建議,若想減輕膝蓋的負擔,建議維持標準體重,平時多訓練膝關節周圍的肌肉,如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌,可藉此增加關節的穩定度,並減緩關節磨損,另外可多散步、游泳,都能有效延緩膝關節退化的時間。
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針對近期恐有限電危機,外界傳言政府要重啟核電廠等問題,行政院發言人徐國勇8日表示,這兩天還是要拜託大家繼續節電,預計13日中午起就可以解除中午關冷氣的命令。至於核四柴油機組發電問題,徐國勇表示,核四的保養就包括緊急備用的柴油機組,本來也就是要測試,電就不要浪費,讓它併聯出來,雖然數量很少,但不無小補。
尼莎颱風造成花蓮民營和平電廠的輸電鐵塔倒塌,加上天氣炎熱,台電7日亮出今年第一顆供電紅燈。行政院要求公務機關中午關冷氣省電,卻始終不談是否重啟核電廠的問題。
網路傳聞指出,核四廠雖然封存,但是核四廠內的緊急柴油發電機已經出動,台電官網上看不到這項訊息,質疑台電藏電。
徐國勇表示,這兩天還是要繼續拜託大家節電,和平電廠電塔修復狀況按照預定進行,順利的話,不排除這一、兩天可提前送電,但仍是預計13日電塔修復後解禁。徐國勇強調,「我們一直都沒有限電。」
至於核四廠柴油機組運轉發電,是否意味著要重啟核四?徐國勇強調,
核四的保養項目包括緊急備用的柴油機組,本來也就是要測試,電就不要浪費,讓它併聯出來,雖然數量很少,但不無小補,而且從馬總統時代就有編列預算做柴油機組例行保養,測試出來的電就不要浪費,而核一、核二並沒有討論過,也沒有計畫要去啟動它。
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