文、圖／退休好幸福
近兩年來，無論報章雜誌、媒體，許多人都將生病的原因歸咎於「缺乏維生素D」，攝取不足，即會百病纏身。這樣的說法讓人半信半疑，其中的論點與原理為何，就請專業藥師來替我們解答。
調整鈣磷平?，預防骨鬆
臺北市立聯合醫院藥師黎嘉欣說明，維生素屬於脂溶性，分為植物性來源的D2以及動物性來源或日照紫外線後合成的D3，對人體有一定的幫助，其主要的功能是維持鈣磷的平?與骨骼的健康，並增強小腸對鈣磷的吸收，若維生素D嚴重缺乏會引起鈣磷代謝異常，導致骨質疏鬆，甚至是骨折。
維生素D本身並無生物作用，它必須經過肝臟及腎臟被轉換成活性代謝物（1,25-dihydroxyvitamin D）後才能具有生物作用。也因為維生素D接受器（VDR）除了存在於傳統的目標器官包括骨骼、腎臟及小腸外，也被發現存在於免疫系統的細胞、肌肉細胞、腦細胞等，因此很多研究也去探討了維生素D與其他疾病的關係。
4種疾病解析
針對4個常見的疾病，傳聞中只要補充足量維生素D，就可有效控制病情，黎嘉欣藥師的解釋如下：
1.心血管疾病：即三高、中風、心臟病等。雖然曾有研究指出，當血液中的維生素D濃度含量較高，患病的風險則相對較低，但也有許多研究分析說明這兩者之間無絕對相關聯性。
2.免疫功能疾病：人體的免疫系統是保護人體不生病的重要機制，在某些流行病學的觀察中發現，如第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等的發生，與維生素D濃度過低有關係，當攝取足夠，罹病的風險就會變小。然而，維生素D和自身免疫性疾病或感染之間的因果關係尚不清楚。
3.癌症：黎嘉欣藥師指出，形成癌症的原因很複雜，不單單只是缺乏維生素D那麼簡單。且在治療中，常常要搭配標靶藥物或各種化療、電療等療程，並不是補足了維生素D就能痊癒。
4.神經系統疾病：由於在神經系統方面，維生D的接受器也很多，影響可能包括神經滋養功能，神經傳遞功能等。有研究表示，維生素D能維持良好的腦部及神經功能，減少失智症或憂鬱症的患病率。但不管是失智症、憂鬱症、睡眠障礙，仍需更多的研究證實其臨床效益。
黎嘉欣藥師說，維生素D在人體各個系統中有幫助是事實，但能否做到100%全方位的治療與功效，仍需要更多的研究與醫學證實。
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維生素D不足，小心骨痛骨折
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這一月來，滅香減香引起大熱議， 傳統宮廟與政府爭執不休；再來，就是和平電廠因颱風來襲倒塌，出現限電危機，還有一件雖小但重要的菸害防制法修正案下會期闖關，這三個議題直接間接都與煙有關，蔡政府未用新思維思考，執政煙霧漫天，自然無法政績清明。
政府的減香政策，竟然可以發展成為傳統宮廟的滅香、封爐甚至到了滅佛的說法，而且在宮廟人士上凱道的前幾天才爆發出來，執政黨緊急滅火，過程驚心動魄。
事件演變如此，幾個地方政府的公文內容不明，是起火點，中央政府再提油救火，自然野火燎原，蔡政府說冤枉其實也不冤枉。減香以提升空品質，減少香煙對人體危害，可是又遇到傳統信仰價值，政府不該依循舊手法，一味要宮廟減香，也該要求宮廟禁止劣香。
也就是說，環保署不提任何減香或者滅香字眼， 改變策略，要求檢測宮廟燒香的品質，以防劣香傷身，在維護信徒的名份之下，不僅沒有滅香疑慮，反而受到信徒的歡迎，那宮廟為了節約成本，自然就會減香，且香的品質也比以往要好。豈不兩全其美？
再來，就是和平電廠倒塌問題，執政黨的辯護人員口口聲聲說與供電無關，與輸電有關，可是輸不出4%的電力，就必須限電，這不能說不是供電量的問題。
2025年非核家園的執政目標，最重要是不能缺電，但這一、二年來，每到夏日，電力吃緊已是日常，這幾年加設電廠，勢必成為新興行業，可是高雄最近一座火力發電廠重新使用，卻令居民感受空氣品質困擾。
如果台灣未來要取代核電，再生能源等綠能的發展量要達到15-20%，這可說是非常艱鉅的任務，萬一達不成，就可能用大批的燒媒火力發電來取代，到時候PM2.5是不是又要破標，空氣品質是否持續惡化，台灣天空也會煙霧瀰漫嗎？一旦如此，蔡政府的執政民調也勢必在一片煙塵漫天中，面對供電困境，新政府也該有新累維，重新考量台灣用電的情況。
最後，提到菸害防制法的修正問題，這個議題並沒有搬上檯面，尤其在台灣，抽菸好像犯罪者一樣，也極少人也為其直言。
但看到社運人士苗博雅在媒體的投書，提到打擊菸民不等於菸害防制，政府應該採取更細緻的菸品管制方式才對。
衛福部本來預定立法院上個會期要修正菸害防制法， 財政部也擬對新菸品進口採取高稅，以支付長照計畫。在目前社會氣氛下，這大概也無法改變。
但政府一方面在採高菸稅之餘，也該改善菸品品質，正如苗博雅所言，吸菸者同樣有憲法人權保障權，而保障吸菸者的菸品品質也等於保障其他不吸者免於煙害毒害。
目前全球幾乎所有的菸廠都在改善其菸品品質，在同樣課稅及限制下，台灣是否應比照先進國家，對菸品品質提出要求，例如美國FDA在七月底要求降低香菸中尼古丁含量到不能使人成癮的地步，讓吸菸者轉移至對人傷害更小的電子煙。英國衛生部今年七月也推出一個新的菸管計畫，要創造一個無菸的世代。
因此，政府應跟隨先進國家的腳步，引進各國比較進步的菸品，而不是在舊有產品打轉，高稅高管制菸品幾乎都是全球的趨勢，現在的菸品廠都發展了沒煙的熱燃燒菸品，沒有煙霧產生，對不吸菸者健康更保障，也避免吸菸區的空汙狀況。
以上三煙，如果民進黨是一個更進步的執政黨，就應該以更新思維，更高要求來管制這三項與煙有關的政策，而不是盲人起舞，或者瞎子摸象地不著邊際的施政，才不會不慎誤踩地雷，再起風波。
●本文作者為資深媒體人陳敏鳳
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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